T
erveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on laatinut
priorisointilistan, jonka perusteella määräytyy, missä järjestyksessä
koronavirusrokotteita tarjotaan eri taustasairauksia sairastaville alle
70-vuotiaille eli koronavirustaudin riskiryhmille. Priorisointi
on tehty lääketieteellisen riskinarvion perusteella, ja se tukee Suomen
koronarokotestrategiaa, jonka tavoitteena on vähentää
koronavirustaudista johtuvaa elinvuosien menetystä ja kuolemia sekä
ylläpitää terveydenhuollon kantokykyä. Listan laatimisessa on kuultu
Kansallista rokotusasiantuntijaryhmää (KRAR).
Nyt
listatuista ryhmistä koronarokotetta tarjotaan ensin ryhmään 1
kuuluville, kuten esimerkiksi lääkehoitoista tyypin 2 diabetesta
sairastaville. Tyypin 1 diabetesta sairastavat kuuluvat ryhmään 2.
Taustasairaudet jaettu kahteen ryhmään
Ikä
on merkittävin vakavan koronavirustaudin riskitekijä. Vakavan taudin
riskiin vaikuttavat lisäksi tietyt taustasairaudet, joita sairastavilla
on muuta väestöä suurempi riski joutua sairaala- ja tehohoitoon tai
menehtyä tautiin.
- Listan riskiryhmiin kuuluu muun muassa
henkilöitä, joiden sairaus tai sairauden hoito heikentävät
immuunipuolustusta, joilla on pitkäaikainen ja vakava sydän- tai
munuaissairaus tai joiden krooninen keuhkosairaus jo itsessään
vaikeuttaa hengitystä, toteaa THL:n ylilääkäri
Tuija Leino.
Henkilöllä
voi myös olla monta sairautta tai riskiä lisäävää ominaisuutta yhtä
aikaa. Esimerkiksi tyypin 2 diabetes, verenpainetauti ja lihavuus
esiintyvät usein yhdessä. Sen sijaan verenpainetauti yksinään ei muutoin
terveellä ihmisellä lisää merkittävästi vakavan taudin riskiä.
Taustasairaudet
on jaettu listalla kahteen ryhmään sen mukaan, missä määrin sairaus
altistaa vakavalle koronavirustaudille. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat
vakavalle koronavirustaudille erittäin voimakkaasti altistavat sairaudet
ja toiseen vakavalle koronavirustaudille altistavat sairaudet.
Näistä
ryhmistä koronarokotetta tarjotaan ensin ryhmälle 1 ja sen jälkeen
ryhmälle 2. Ryhmien sisällä kaikkia taustasairauksia sairastavia
rokotetaan samanaikaisesti.
- Listauksen tarkoituksena on tarjota
koronarokotteita mahdollisimman oikeudenmukaisessa järjestyksessä
lääketieteellisen riskinarvion mukaan. Kun rokotusjärjestys pohjautuu
vakavan taudin riskiin, rokotuksilla saavutetaan mahdollisimman suuri
vaikutus. Käytettävissä olevalla rokotemäärällä pystytään estämään
mahdollisimman monta vakavaa tautitapausta, Leino toteaa.
Taustalla kotimainen tutkimusaineisto
THL
on selvittänyt riskiryhmien priorisointilistausta varten runsaan 45 000
koronavirustestissä positiivisen tuloksen saaneen henkilön
taustasairauksia. Apuna on käytetty kotimaisten hoitoilmoitusrekisterien
ja sähköisten reseptien tietoja. Näin tutkijat ovat voineet selvittää
tiettyä tautia sairastavien, koronavirustartunnan saaneiden riskiä
joutua sairaala- tai tehohoitoon ja verrata sitä niiden samanikäisten
tartunnan saaneiden riskiin, joilla kyseistä sairautta ei ole.
Sellaisten
harvinaisten sairauksien kohdalla, joista ei löydy riittävästi
kotimaista aineistoa, on hyödynnetty kattavaa kansainvälistä
tutkimuskirjallisuutta.
Suomessa on linjattu, että
koronarokotteita tarjotaan kaikille aikuisille, jotka haluavat ottaa
rokotteen. Nyt tehtyyn listaukseen on poimittu ne taustasairaudet,
joiden tiedetään tutkimustiedon pohjalta voimakkaimmin altistavan
vakavalle koronavirustaudille. Listan ensimmäiseen ryhmään kuuluu noin
280 000 ihmistä ja toiseen ryhmään noin 630 000 ihmistä. Muita
sairauksia sairastavien ja terveiden alle 70-vuotiaiden
rokotusjärjestystä tarkennetaan myöhemmin.
Riskiryhmien koronavirusrokotusten priorisointijärjestys
Ryhmä 1: Henkilöt, joilla on vaikealle koronavirustaudille erittäin voimakkaasti altistava sairaus tai tila
- Elinsiirto tai kantasolusiirto
- Aktiivisessa hoidossa oleva syöpätauti
- Vaikea puolustusjärjestelmän häiriö
- Vaikea krooninen munuaissairaus
- Vaikea krooninen keuhkosairaus
- Lääkehoitoinen tyypin 2 diabetes
- Downin oireyhtymä (aikuiset)
Ryhmä 2: Henkilöt, joilla on vaikealle koronavirustaudille altistava sairaus tai tila
- Jatkuvaa lääkitystä vaativa astma
- Vaikea sydänsairaus, muun muassa sydämen vajaatoiminta (ei kuitenkaan pelkkä verenpainetauti)
- Aivohalvaus tai muu hengitystä haittaava neurologinen sairaus tai tila
- Immuunipuolustusta heikentävä lääkehoito autoimmuunisairauteen
- Vaikea krooninen maksasairaus
- Tyypin 1 diabetes tai lisämunuaisten vajaatoiminta
- Vaikea uniapnea
- Psykoosisairaus
- Sairaalloinen lihavuus (painoindeksi vähintään 40).
Lähde ja lisätietoja: THL:n verkkosivut 5.2.2021Täydennys 10.2.2021: Katso THL:n yleisötilaisuus koronarokotuksista torstaina 11.2.2021 klo 17.30-18.30